谈谈脊柱侧弯

正常人脊柱有四个前后方向的弯曲，颈椎段凸向前、胸椎段凸向后、腰椎段凸向前、骶椎段凸向后，类似“S”形，称为脊椎的生理弯曲（如下图）。
1. 脊柱前凸(Iordosis)指脊柱过度前凸性弯曲，多发生在腰椎部位。
2. 脊柱后凸(Kyphosis)指脊柱过度后凸，多发生于胸段脊柱。
3.脊柱侧凸/弯（Scoliosis）指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形，包括冠状位、矢状位、轴状位的序列异常，根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯。
以上，为脊柱通常可见的3种基本畸形，影响着脊柱的承重和传递功能。

为什么有人会变成脊柱侧弯？
1.单边肩膀受力量压制
经常单肩背包、单手提重物、单侧运动（像网球、羽毛球运动员经常只有拿球拍一侧运动），让脊柱两侧的肌肉不平衡，一侧发育过度。在不正常的作用力拉扯下，脊柱会发生侧弯。
2.走路姿势不正确习以为常
走路的姿势不正确也会导致骨盆倾斜，造成脊椎侧弯。
3.二郎腿跷一整天不疲倦
跷二郎腿会让骨盆旋转、髋关节紧张，长期跷二郎腿，导致身体两侧的肌肉力量不平衡，容易出现脊柱侧弯，引起腰背疼痛。
而且，换边跷也不管用。

脊柱侧弯的危害

1.影响脊柱外形和功能:脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。
2. 影响生理健康：脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
3.影响心肺功能：早发性脊柱侧弯患者的尸检结果表明，其肺泡数量低于正常人，肺泡过度充气或萎缩，累积肺叶或全肺，肺动脉直径也远低于同龄人。脊柱侧弯患者胸腔容积减小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照组。脊柱侧弯影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散等。易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环。

脊柱侧弯的治疗可大致分为两类，即非手术治疗和手术治疗。
研究表明，患者年龄越大，脊柱侧弯角度越小，脊柱侧弯进展的可能性越小。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯可密切观察，先不予治疗；若每年进展超过5度，应考虑支具治疗。首诊30-40度的青少年脊柱侧弯应立即支具治疗，因该人群60%病情会发生进展。
正确走路姿势有4个要点：抬头、挺胸、收腹、提臀。